Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 24
Страница 1 / 39

Глава 6. Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПА) является одним из основных воспалительных заболеваний суставов и позвоночника и наряду с идиопатическим анкилозиру-ющим спондилитом (АС) и реактивными артритами составляет основное содержание серонегативных спондилоартритов/спондилоартропатий. ПА - хроническое системное прогрессирующее заболевание, ассоциированное с псориазом (Пс), которое характеризуется преимущественной локализацией патологического процесса в тканях опорно-двигательного аппарата с развитием эрозивного артрита, костной резорбции, множественных энтезитов и спондилоартрита (Бадокин В.В., 2003).

Распространенность Пс в популяции составляет 1-3%, а распространенность артрита среди больных Пс колеблется от 13,5 до 47,0%. Такой большой разброс этого показателя объясняется отсутствием общепринятых диагностических критериев ПА. По данным кооперативного международного исследования с участием ревматологов и дерматологов Великобритании и Италии, распространенность ПА у больных Пс составляет 36% (Salvarani С. et al., 1995). Что же касается распространенности ПА в популяции, то она находится в пределах 0,25-1,4% (Rahman P., 2007). Наиболее часто заболевание начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. Мужской пол и молодой возраст рассматриваются как факторы риска тяжелого течения ПА.

Ранее ПА считали заболеванием, имеющим доброкачественное течение. Однако по степени нарушения качества жизни, стойкой утрате трудоспособности, тяжести течения и исходам это заболевание не уступает ревматоидному артриту (РА) и АС (Ali Y. еt al., 2007). Эрозии выявляются у 47% больных уже в первые 2 года ПА. При этом заболевании, так же как и при РА, наблюдается повышение смертности (у мужчин на 59% и у женщин на 65%) по сравнению с популяционной (Wong K et al., 1997). Основными причинами летальных исходов являются метаболические нарушения и вызванные ими обструктивные заболевания сосудов сердца и мозга, хроническая почечная недостаточность как следствие амилоидой нефропатии, болезни системы дыхания, злокачественные опухоли, а также осложнения проводимой терапии (желудочные кровотечения, гемоцитопении, печеночная недостаточность). Все это подчеркивает социальную значимость этого заболевания.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация