Глава 9. Организация ранней диагностики глаукомы. Организационно-методические основы диспансеризации больных глаукомой

9.1. Организация ранней диагностики глаукомы

9.1.1. Контингент обследуемого населения, кратность обследования

Согласно приказу МЗ СССР № 925 от 22.09.1976 г. «Об усилении мероприятий по раннему выявлению и активному наблюдению больных глаукомой», Приложения № 7и9к приказу МЗ СССР № 770 от 30.05.1986 г., а также приказу Минздравсоцразвития РФ № 1006н от 03.12.2012 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрировано в Минюсте России 01.04.2013 г. № 27930), обследованию на глаукому подлежат:

1.1.1. Все лица в возрасте 40 лет и старше.

1.1.2. Все лица старше 35 лет, имеющие факторы риска:

    •   миопия и гиперметропия средней и высокой степени;

    •   лица с общей патологией - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, различные виды нарушения общего кровообращения: мерцательная аритмия, экстрасистолия, системная гипотензия, обменные и другие нарушения, аутоиммунные заболевания (подробнее в гл. 3);

1.1.3. Лица, имеющие родственников, страдающих глаукомой.

1.1.4. Лица, ранее перенесшие операции на глазном яблоке.

Обследование перечисленных выше лиц, входящих в группу 1.1.1, проводится 1 раз в 3 года, а лиц, входящих в группу риска, - 1 раз в год.

9.1.2. Штатный состав для обследования на глаукому на разных этапах и его функции

Доврачебный этап: медицинские сестры-тонометристки, фельдшера - измеряют уровень ВГД по Маклакову и/или пневмотонометром, транспальпебральным тонометром, тонометром I-Care. Программа подготовки среднего медицинского персонала представлена в приложении 1.

Приложение 1

Программа подготовки среднего медицинского персонала по тонометрии

Врач общей практики проверяет остроту зрения, уровень ВГД (возможен осмотр глазного дна при наличии надлежащих навыков) (приказ МЗ РФ № 237 от 1992 г. и № 350 от 2002 г.).