3.1. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ КРОВОТОКА В СОСУДАХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
УЗ-ангиография - это собирательное понятие, куда входит несколько способов получения УЗ-изображений сосудов: цветовое допплеровское картирование (ЦДК), энергетическое картирование (ЭК), методики гармонического изображения, трехмерная реконструкция сосудов, технология бесконтрастной микроангиографии, искусственное контрастирование с помощью внутривенно вводимых контрастных веществ. Все перечисленные способы получения УЗ-изображений вносят различный вклад в отображение сосудистых структур, но каждый из них способствует подчеркнутой визуализации и выделению стенок сосудов и их русла, несет информацию о характере гемодинамики.
Цветовое допплеровское картирование
Цветовая допплерография в дуплексном и триплексном режимах стала доступной с начала 1990-х годов. С помощью этого метода имеется возможность визуально отображать движение красных кровяных телец, то есть эритроцитов. Метод ориентирован на определение скорости движения эритроцитов и направления этого движения. В основе метода лежит отображение с помощью цвета частотного сдвига (эффект Допплера). Эритроциты, направляющиеся к датчику, получают на экране монитора отображение в виде красного сигнала (положительный сдвиг), а от датчика - в виде синего сигнала (отрицательный сдвиг). При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в опухолевых сосудах. Получение качественных цветовых допплерограмм напрямую связано с адекватной настройкой цветового фильтра, порога отсечения сигнала на мелкие сосуды опухоли, высокой частоты, низкой Pulse Repetition Frequency (частоты повторения импульсов), мощности. Размер допплеровского курсора должен быть настроен на соответствующий калибр сосуда, чтобы снизить выраженность артефактов и повысить чувствительность допплера [3, 6, 9].