Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

В РФ смертность от инфекционных болезней в трудоспособном возрасте в 2017 г. составила 94% всех смертей (29 тыс. из 31 тыс. умерших). Она также значительно выше среди мужчин, чем среди женщин - в 2,4 раза, в 2002 г. эта разница была 5,5 раза (рис. 28). Снижение разницы произошло за счет стремительного роста смертности от инфекций среди женщин в трудоспособном возрасте: с 2002 по 2017 г. она выросла в 2,1 раза, при этом среди всего населения этот показатель возрос на 7%, а среди мужчин снизился на 9%.

Рис. 27. Динамика стандартизованного коэффициента смертности от инфекционных болезней среди населения в возрасте 30-44 года в РФ, «новых» и «старых» странах ЕС

Рис. 28. Динамика коэффициентов смертности от инфекционных болезней среди населения трудоспособного возраста в РФ

На рис. 29 представлена структура смертности от инфекционных болезней в РФ в 2018 г. Видно, что почти 90% всех причин смертей вызвано: вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - 59%, туберкулезом - 25% и вирусными гепатитами - 6%.

Рис. 29. Структура смертности от инфекционных болезней в РФ в 2018 г.

На рис. 30 представлена динамика коэффициентов смертности от основных видов инфекционных болезней в РФ. Видно, что смертность от туберкулеза к 2018 г. снизилась до уровня 1990-х гг. Вместе с тем в период с 2003 по 2018 г. существенно возросла смертность от ВИЧ - почти в 32 раза, а от вирусных гепатитов - в 3 раза.

В РФ с 1990 по 2017 г. на фоне роста смертности (ОКС) от инфекционных болезней в 1,8 раза первичная и общая заболеваемость инфекционными болезнями снизились соответственно на 22 и 15% (рис. 31). Это говорит о том, что в РФ большинство инфекционных заболеваний своевременно не выявляются и не лечатся.

Смертность и заболеваемость туберкулезом. На рис. 32 представлен СКС от туберкулеза среди всего населения. В РФ данный показатель с 2005 г. значительно снизился, но в 2017 г. составил 5,9 случая на 100 тыс. населения соответствующего пола и возраста, что в 5,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (1,1 случая), и почти в 20 раз выше, чем в «старых» странах ЕС (0,3 случая).

Рис. 30. Динамика коэффициентов смертности от туберкулеза, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в РФ

Рис. 31. Динамика первичной и общей заболеваемости по классу «Инфекционные болезни» и общего коэффициента смертности от инфекционных болезней в РФ

Рис. 32. Динамика стандартизованного коэффициента смертности от туберкулеза среди всего населения в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Первичная заболеваемость туберкулезом в РФ в 2018 г. составила 44,4 случая на 100 тыс. населения, что в 3,2 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (13,8 случая), и в 5,8 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (7,6 случая) (рис. 33). По оценке ВОЗ, распространенность туберкулеза в РФ хотя и снижается, но в 2014 г. была в 4,7 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и почти в 10 раз выше, чем в «старых» странах ЕС (соответственно 109, 23 и 11 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 34).

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией¹. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией с 2003 по 2015 г. в РФ выросла в 3 раза. С 2015 по 2018 г. наблюдается снижение первичной заболеваемости (на 15%). Однако сегодня этот показатель в РФ составил 58,5 случая, что в 15,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (3,8 случая), и в 9,3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (6,3 случая) (рис. 35).

Рис. 33. Динамика первичной заболеваемости туберкулезом в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

__________________________
¹ Оценка уровня распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией осуществляется на основе данных о доле положительных результатов лабораторной диагностики в выборке лиц, принявших участие в исследовании. Если это группы повышенного риска, то применяются соответствующие понижающие коэффициенты при экстраполяции данных на все население.