Цель занятия: освоение особенностей ухода за пациентом после хирургической операции.
Материально-техническое обеспечение занятия:
- место проведения: учебная комната и отделения базового стационара;
- средства обеспечения: тесты для определения исходного уровня знаний студентов, учебные фильмы и другие наглядные материалы, современные средства по уходу за больным, катетеры, зонды, дренажи, калоприемники, муляжи.
Основные вопросы для обсуждения
• Наблюдение за пациентами после хирургической операции.
• Уход за пациентом после хирургической операции.
• Мероприятия по профилактике послеоперационных осложнений.
• Уход за ранами, зондами, катетерами, дренажными системами.
• Уход за стомами.
Содержание занятия
Уход в послеоперационном периоде направлен на создание наиболее благоприятных условий выздоровления и предупреждения послеоперационных осложнений, в первую очередь связанных с внутрибольничной инфекцией.
Наблюдение за пациентом
После завершения хирургической операции пациента переводят в палату наблюдения, отделение интенсивной терапии или общую палату. Если больного оперировали под общим наркозом, не-
обходим постоянный контроль за его состоянием до полного пробуждения. Контролируют:
- уровень сознания;
- цвет кожных покровов;
- температуру тела;
- частоту пульса и дыхания;
- уровень артериального давления;
- наличие тошноты и рвоты;
- болевые ощущения;
- состояние раны и отделяемое по дренажам и зондам. Травма тканей во время операции всегда приводит к развитию
асептического воспаления, поэтому системные воспалительные признаки разной степени выраженности сопровождают большинство хирургических вмешательств. В течение нескольких суток после операции может отмечаться повышение температуры тела и уровня лейкоцитов в крови, что не свидетельствует о развитии осложнений. Однако если через несколько суток после операции происходит повторное появление лихорадки и нарастание лейкоцитоза, то следует подозревать развитие инфекции. Поэтому в течение всего послеоперационного периода необходимо измерять температуру тела не реже двух раз в сутки и определять уровень лейкоцитов и формулу крови.